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論文英文名稱 Effects of Case Management on Care Outcomes for Patients With Schizophrenia
論文中文名稱 個案管理應用於精神分裂症照護成效之研究
作者中文姓名 吳霞玲
英文關鍵字
  • schizophrenia
  • case management
  • care effectiveness
  • 中文關鍵字
  • 精神分裂症
  • 案管理
  • 護成效
  • 英文摘要 Little literature has been published about application of case-management in care of patients with
    schizophrenia. This study was aimed to investigate the effects of case-management on psychiatric
    symptom, social function, care giver burden, regular outpatient clinic follow-up, medication compliance
    and re-adimission rate. The study adopted a quasi-experimental design at a teaching hospital in I-Lan
    from September, 2007 to March, 2008. Hospitalized patients diagnosed with schizophrenia were
    randomly assigned to experimental and control groups with sample of 31 and 30, respectively. Case
    management program was given to the experimental group patients for 3 months after they discharged
    from hospital. The experimental group patients were given a nursing handbook and at three home visits.
    The case manager used the case-management sheet to assess and evaluation the patient care. The outcome
    data were collected with three instruments including psychiatric questionnaire, social questionnaire, and
    caregiver burden questionnaire. The data were analyzed by using SPSS version 12.0. Result showed no
    significant difference in psychiatric symptom (p>.05); but significant differences in social function, care
    giver burden, regular outpatient clinic follow-up, drug compliance, and re-adimission, respectively (p<.05)
    between experimental and control groups. Conclusion of the study revealed important, that it can serve as
    a basis for future policy in nursing care for patients with schizophrenia
    中文摘要 由於探討運用個案管理於精神分裂症照護之文獻較少,本研究為進一步了解個案管理介入後精
    神症狀、社會功能、照顧者負荷、規則返診性、服藥遵從性及再住院率的成效,針對宜蘭地區某教
    學醫院之精神科急性病房2007 年9 月至2008 年3 月出院之精神分裂症病患為對象,共收取了61
    名,以隨機分派方式,分為實驗組(31 名)與對照組(30 名)進行三個月的個案管理,實驗組於出院
    時提供衛教手冊並於三個月內至少三次居家訪視,運用個案管理登録單進行資料評估及管理評值,
    對照組則維持原來的照護方式,於出院時提供衛教手冊,二組以精神症狀檢查表、社會功能量表及
    照顧者負荷量表,進行前、後測資料收集,資料以SPSS12.0 版進行統計分析,結果顯示二組雖在
    精神症狀上並沒有顯著差異(p>.05),在社會功能、照顧者負荷、規則返診性、服藥遵從性、再住
    院率皆呈顯著差異(p<.05),可見個案管理的介入,有其照護上之成效,本研究結果可提供臨床照
    護政策之參考。
    統計 本論文已被瀏覽 136 次,造訪原文 4 次
    畢業學校 慈濟大學
    出版單位 慈濟大學
    論文目次 致謝………………………………………………………………………………………………Ι
    中文摘要…………………………………………………………………………………………Ⅱ
    英文摘要…………………………………………………………………………………………Ⅲ
    目錄………………………………………………………………………………………………Ⅳ
    第一章 緒論
    第一節 研究動機與背景………………………………………………………………1
    第二節 研究目的………………………………………………………………………2
    第三節 研究假設………………………………………………………………………2
    第四節 操作性定義……………………………………………………………………3
    第二章 文獻查證
    第一節 個案管理概論…………………………………………………………………4
    第二節 精神分裂症治療與照護………………………………………………………5
    第三節 照顧者負荷之探討……………………………………………………………8
    第四節 精神分裂症與個案管理相關之研究…………………………………………8
    第三章 研究方法
    第一節 研究概念架構…………………………………………………………………11
    第二節 研究設計………………………………………………………………………11
    第三節 研究對象及場所………………………………………………………………12
    第四節 研究工具………………………………………………………………………13
    第五節 個案管理介入措施說明………………………………………………………15
    第六節 研究步驟與資料收集過程……………………………………………………17
    第七節 研究對象權益與保護…………………………………………………………18
    第八節 資料處理與分析………………………………………………………………19
    第四章 資料分析與研究結果
    第一節 描述性統計分析結果…………………………………………………………20
    第二節 個案管理介入精神症狀之成效………………………………………………25
    V
    第三節 個案管理介入社會功能之成效………………………………………………28
    第四節 個案管理介入對個案規則返診狀況之成效…………………………………32
    第五節 個案管理介入對個案服藥遵從性之成效……………………………………33
    第六節 個案管理介入對個案再住院之成效…………………………………………34
    第七節 個案管理介入照顧者負荷之成效……………………………………………35
    第五章 討論
    第一節 個案管理介入後精神症狀之成效……………………………………………37
    第二節 個案管理介入後社會功能之成效……………………………………………37
    第三節 個案管理介入後規則返診之成效……………………………………………38
    第四節 個案管理介入對個案服藥遵從性之成效……………………………………38
    第五節 個案管理介入對個案再住院之成效…………………………………………39
    第六節 個案管理介入後家屬負荷之成效……………………………………………39
    第七節 結果之其他發現………………………………………………………………40
    第六章結論與建議
    第一節 結論……………………………………………………………………………41
    第二節 研究結果的運用………………………………………………………………42
    第三節 研究限制與建議………………………………………………………………42
    中文參考文獻 ……………………………………………………………………………………43
    英文參考文獻 ……………………………………………………………………………………45
    附錄一 個案基本資料表…………………………………………………………………………47
    附錄二 主要照顧者基本資料表…………………………………………………………………48
    附錄三 個案訪談紀錄單…………………………………………………………………………49
    附錄四 精神分裂症個案管理紀錄………………………………………………………………52
    附錄五 社區精神病患精神症狀檢查表單………………………………………………………53
    附錄六 社會功能問卷量表………………………………………………………………………55
    附錄七 主要照顧者負荷量表……………………………………………………………………57
    附錄八 問卷內容效度專家名單…………………………………………………………………58
    附錄九 專家內容效度問卷表……………………………………………………………………59
    VI
    附錄十 專家內容效度評分表及建議……………………………………………………………61
    附錄十一 研究說明及同意書……………………………………………………………………70
    圖表目錄
    圖3-1 精神分裂症個案管理模式照護成效比較之研究概念架構……………………………11
    圖3-2 精神分裂症個案管理實施流程及收集資料步驟………………………………………17
    表3-1 類實驗性研究之實驗組與對照組前後測實驗設計……………………………………11
    表3-2 研究工具之內容效度指標………………………………………………………………14
    表3-3 資料分析與統計方法……………………………………………………………………19
    表4-1 實驗組與對照組個案人口學屬性及疾病特性…………………………………………21
    表4-2 實驗組與對照組照顧者人口學特性二組同質性分析…………………………………23
    表4-3 實驗組與對照組個案基本資料比較……………………………………………………24
    表4-4 實驗組精神症狀前後測之差異比較……………………………………………………25
    表4-5 對照組精神症狀前後測之差異比較……………………………………………………26
    表4-6 個案管理介入前後精神症狀差異之成效………………………………………………27
    表4-7 實驗組社會功能前後測之差異比較……………………………………………………29
    表4-8 對照組社會功能前後測之差異比較……………………………………………………30
    表4-9 個案管理介入前後社會功能差異之成效………………………………………………31
    表4-10 實驗組與對照組規則返診率比較 ……………………………………………………32
    表4-11 實驗組與對照組服藥遵從性比較 ……………………………………………………33
    表4-12 實驗組與對照組再住院率比較 ………………………………………………………34
    表4-13 實驗組照顧者負荷前後測之差異比較 ………………………………………………35
    表4-14 對照組照顧者負荷前後測之差異比較 ………………………………………………36
    表4-15 個案管理介入前後照顧者負荷差異之成效 …………………………………………36
    參考文獻 一、中文部分
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    口試委員
  • 章淑娟 - 指導教授
  • 核准日期 2008-08-29
    類型 Electronic Thesis or Dissertation
    格式 application/pdf
    全文資料 校內外皆可取得
    詳細資料暨全文 http://www.etd.library.tcu.edu.tw/ETD-db/ETD-search-c/view_etd?URN=etd-0829108-150604
    語言 Chi
    權限 Copyright information available at source archive--Tzu Chi University

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